宋莲生是京城“济世堂”聘请的坐堂神医，他医术高超却规矩奇特：每天只看三十个病人，多一个不看，诊金随缘。他善用一根银针，对各类疑难杂症手到病除。但他最烦的就是麻烦，偏偏麻烦总是找上门。先是礼部侍郎的夫人暴毙，死因竟是“笑死”，宋莲生在验尸时发现指甲发黑，推断出她是被一种西域奇毒所害。接着，宫里太监总管偷偷前来求医，病症居然是“怀鬼胎”。宋莲生一边嬉笑怒骂地与奸商、庸医斗嘴，一边抽丝剥茧，发现这些看似无关的病例，都指向了宫中一种能控制人情绪的“惑心香”。而使用这种香的人，就在皇帝身边。
将悬疑探案与中医文化巧妙结合，每一集都是一次“望闻问切”的智力游戏。主角宋莲生市井气十足又不乏大智慧，台词幽默风趣，充满了老北京味儿。节奏明快，案件设计精巧，既是古装职场剧，又是精致的古装推理剧。
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